Antiarr tmicos

Antiarrítmicos

Eletrofisiologia do ritmo cardíaco normal
O impulso elétrico que desencadeia a contração cardíaca origina-se a intervalos regulares no nodo sinoatrial. O impulso dissemina-se rapidamente através dos átrios e entra no nodo atrioventricular. Essa condução é lenta para fornecer tempo para a contração atrial propelir o sangue para os ventrículos. O impulso se propaga sobre o sistema de His-Purkinje e invade todas as partes dos ventrículos, começando no ápice e terminando na base.

Potencial de ação cardíaco
Fase 0 (despolarização rápida): entrada de Na + e Ca 2+ no tecido condutor
Fase 1 (repolarização transitória): inativação dos canais de Na+ e saída de K+
Fase 2 (platô): saída lenta de K+ e entrada Ca2+
Fase 3 (repolarização rápida): inativação dos canais de Ca2+ e saída de K+
Fase 4 (período refratário): recuperação homeostática e despolarização lenta do tecido condutor

Arritmias cardíacas
São transtornos do ritmo cardíaco originados por anomalias na geração do impulso cardíaco e/ou na condução do mesmo.
Distúrbios na formação do impulso: O encurtamento do intervalo entre as despolarizações resulta em um aumento da freqüência do marca passo. Sendo assim, são alterações nas pós despolarizações que provocam arritmias por distúrbios na formação do impulso. As pós despolarizações são despolarizações que interrompem a fase 3 (pós despolarizações precoces) ou a fase 4 (pós despolarizações tardias).
Distúrbios na condução do impulso: a condução intensamente deprimida pode resultar em bloqueio simples do nodo atrioventricular ou de ramo do feixe. Além disso, outra anormalidade comum é a reentrada, na qual um impulso reentra e excita áreas do coração mais de uma vez. * pesquisar sobre vias acessórias e adicionar no slide 6

Farmacologia básica dos agentes antiarrítmicos
Mecanismo de ação: o objetivo da terapia das arritmias é reduzir a atividade ectópica do marca passo e modificar a condução ou a refratariedade nos circuitos de reentrada para