Anestesiologia

ANESTESIOLOGIA

"A anestesia foi a primeira de todas as especialidades médicas. São as escrituras sagradas que o a-firmam..." Rubem alves

Morfina é extraída da Papoula.

Tipos de anestésicos:
. Inalatório: éter, cloroformio, e hoje halogenados(5). Óxido nitroso não deu certo numa tentativa de Gardner, o óxido nitroso é apenas utilizado como co-adjuvante podendo seer utilizado com qualquer um dos outros inalatórios (halotano (+potente), isoflurano, desflurano, sevoflurano, enflurano)
. Venosos: propofol, benzodiazepínicos (diazepam, midazolan, lorazepan...), opióides(morfina, fen-tanil, sufentanil....), barbitúricos(tiopental, apenas para neurocirurgia), cetamina e etomidato

AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
O valor da PA aceitável para uma cirurgia é 180x110

Tem como propósito reduzir a morbimortalidade do paciente cirúrgico e minimizar a ansiedade o-peratória e diminuir custo hospitalar
Resolução CFM 1802/06

História clínica:
. Tabagismo interrupção com 48h ideal 4 semanas pois há: diminuição da carboxihemoglobina... Diminuição da atuação da nicotina sobre... Melhora do transpoprte mucociliar.
. Etilismo no etilismo agudo há uma diminuição de 30% dos níveis de anestésico, já no etilismo crônico há um aumento de anestésicos.
. Anestesias prévias
. Uso de drogas ilícitas
. ALERGIA
. Alergia ao látex, profissnais da saúde, crianças com deficiencias urogenitais, espinha bífida, me-ningomiocele
. Banana, abacate, kiwi, mamão, proteínas antigeneticamente semelhantes
. MEDICAMENTOS EM USO
. Data da última menstruação
. Anti-hioertensivos
. Hipoglicemiantes
. Anticoagulantes

Inibidores da ECA(no tratamento da HAS)não são suspendidos
Os Diuréticos, IECA(tratamento ICC), fibratos são suspendidos no dia da cirurgia.
Tricíclicos em doses altas não são suspendidos, já em doses baixas são suspendidos 7 dias antes da cirurgia.
Inibidores da recaptação é ideal a inutilização 3semanas antes da cirurgia.

O LÍTIO bloqueia os receptores