Anestesia

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ANESTESIA EM ODONTOPEDIATRIA Profª. Silvia Olivan

Anestesia: produção de estado de insensibilidade localizada, reversível, sem que haja alteração do nível de consciência. - Indicações: qualquer procedimento que pode vir a causar dor. - Contra-indicações: pacientes alérgicos a anestésicos, anomalia ou infecção local que não permita o ato, problemas de saúde geral. ASPECTOS PSICOLÓGICOS CHOROpor dor ou tensão - O método para aplicar a anestesia deve ser correto. - As explicações a respeito da anestesia deverão ser dadas com linguajar que seja compreendido (respeitar idade e nível mental). - A criança já foi anestesiada? - Como se comportou? - Qual foi a técnica empregada? - Como a criança se comporta ao tomar injeções? - Orientar os pais a evitar palavras ou gestos que venham causarmedo à criança. - Tranquilizar a criança. - Durante a anestesia o profissional deverá conversar com a criança, desviando sua atenção. SELEÇÃO DA TÉCNICA ANESTÉSICA Deve-se considerar alguns fatores: - Idade do paciente; - Área a ser anestesiada; - Profundidade requerida; - Duração do efeito anestésico; - Presença de infecção local. ANESTESIA TÓPICA INDICAÇÕES: - Durante moldagens; - Durante exameradiográfico; - Sempre antes de qualquer anestesia local; - Na remoção de dentes decíduos quando com raízes totalmente reabsorvidas; - Dar preferência àqueles com sabor agradável; - Gel : mais localizado; - Spray: difuso (pode anestesiar regiões que não interessam e assustar a criança). ANESTESIA TÓPICA CONTRA-INDICAÇÕES: - Regiões inflamadas ou com ulcerações; - Úlceras traumáticas ou aftosas; -Herpes simples. ANESTESIA TÓPICA - Fazer anti-sepsia da região; - Secar a mucosa para evitar a diluição do anestésico;

- Colocar o anestésico sobre a mucosa com um rolete de algodão que deve ser mantido em posição por cerca de 3 minutos. ANESTESIA INFILTRATIVA Também chamada de terminal ou periférica. A injeção anestésica deverá ser depositada nas terminações nervosas da área a ser anestesiada.ANESTESIA INFILTRATIVA INDICAÇÕES: - Todos os dentes superiores (decíduos e permanentes); - Dentes anteriores inferiores ( decíduos e permanentes); - M decíduos inferiores até 5/6 anos de idade quando o 1ºM permanente erupciona (maior compactação óssea mandibular, dificultando a difusão do anestésico). ANESTESIA INFILTRATIVA - Anti-sepsia do local da puntura; - Secagem da mucosa; - Aplicação deanestésico tópico por 3’; - Estirar o lábio para que a mucosa fique bem distendida; - Aproximar a agulha da região de fundo do vestíbulo, o mais próximo do ápice do dente a ser anestesiado com o bisel da agulha voltado para o osso; - Penetrar com a agulha lentamente e ir injetando vagarosamente o anestésico e com pouca pressão para dar tempo aos tecidos de se expandirem e que o VC atue, evitandoabsorção rápida e efeitos tóxicos do anestésico. ANESTESIA INTERSEPTAL OU INTERPAPILAR INDICAÇÃO: - Quando for necessário realizar uma anestesia por palatal ou lingual; - Quando for necessário a colocação de grampos para isolamento absoluto que podem causar incômodo na gengiva. Após realizar a anestesia infiltrativa por vestibular, introduz-se a agulha na papila vestibular penetrando lentamente de Vpara L/P e depositando o anestésico lentamente durante o trajeto. ANESTESIA PALAT AL OU LINGUAL INDICAÇÕES: - Quando vamos colocar o grampo ou matriz; - Exodontias de dentes superiores. ANESTESIA REGIONAL PTERIGOM ANDIBULAR INDICAÇÕES: - M decíduos e PM e M permanentes; - Intervenções no lábio inferior; - Intervenções em língua; - Tecido mucoso e ósseo da mandíbula.

ANESTESIA REGIONAL PTERIGOMANDIBULAR Existem diferenças anatômicas entre crianças e adultos que serão responsáveis pela necessidade de algumas variações na técnica anestésica pterigomandibular.

DIFERENÇAS ANATÔMICAS: - Ramo ascendente da MD da cça é mais curto; - Na cça o diâmetro antero-posterior do ramo é menor; - Quanto mais jovem a cça, mais aberto é o ângulo goníaco; - A língula da mandíbula pode estar situada...
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