Anamnese

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ROTEIRO DE ANAMNESE EM PSIQUIATRIA INFANTIL





























I – IDENTIFICAÇÃO:


Nome:
Idade: 7 anos
Data de nascimento: 10/03/1997
Sexo: Feminino
Cor: Branca
Nacionalidade: Brasileira
Escolaridade: 1º série do Ensino Fundamental
Naturalidade: Petropolitana
Religião: Católica
Pai: Paulo, 40 anos, marceneiro
Mãe: Márcia, 39 anos, técnicajudiciária


II – ANTECEDENTES PESSOAIS:

1 – CONCEPÇÃO

Nasceu quanto tempo após o casamento?
A criança nasceu cinco anos depois do casamento

A criança foi planejada?
Sim, foi planejada e muito desejada

Abortos naturais?.... Quantos?
Não, graças a Deus, não tive nenhum aborto (nem espontâneo e nem natural)

Natimortos?
Não

Filhos vivos.... Filhos mortos....
São 1filhos vivos e 1 filho morto

Causa mortis....
Tive complicações decorrentes de deslocamento da placenta

Idade....
O bebê tinha quatro dias

2 – GESTAÇÃO

Quanto tempo após o casamento?
A criança nasceu cinco anos depois do casamento.

Enjoou?.... Quanto tempo?
Enjoei muito. Durante os quatro primeiros meses.

Vomitou?.... Quanto tempo?
Em todo o período que enjoei, os quatroprimeiros meses foram ruins. Sempre que enjoava, vomitava.



Quais as sensações psicológicas sentidas durante a gravidez?
Durante a gravidez meus sentimentos eram muito confusos. Tinha medo e insegurança e ao mesmo tempo muita alegria.

Quando sentiu a criança mexer?
Senti mexer a primeira vez quando tinha mais ou menos três meses, não lembro muito bem.

Como reagiu a esta sensação?Nossa! Senti uma felicidade enorme.

Fez tratamento pré-natal?.... Quanto tempo?
Claro, durante toda a gestação.

Fez exames de sangue?... Urina?
Sim, fiz tudo certo. Não queria ter outra gravidez complicada.

Resultados...
Os resultados sempre estiveram dentro do normal.

Fez preparação para parto sem dor?
Não

Tirou radiografia?
Também não

Fez alguma transfusão de sanguedurante a gestação?
Não

Sofreu algum traumatismo?.... Onde?
Não

Doenças durante a gestação.
Não, nenhuma

Medicamentos tomados durante a gestação.
Tomava flúor, cálcio e vitaminas (remédios que toda grávida toma). Ah! Tomava remédio para enjôo. E para subir a pressão.

3 – CONDIÇÕES DE NASCIMENTO

Local...
Hospital SMH

Desenvolvimento do parto: natural, fórceps, cesariana?Foi cesariana

Descrição do parto: duração, parto seco? Parto úmido?
O pato durou uma hora e meia. Foi parto úmido.
Posição do nascimento: de cabeça? Ombro? De nádegas? Transversa?
A posição normal, de cabeça

Primeiras reações: chorou logo? Ficou roxo demais? Quanto tempo? Ficou preto? Quanto tempo? Precisou de oxigênio? Ficou ictérico? Reações após o primeiro dia de vida.
O bebêchorou logo. Não nasceu roxo, nem preto e também não precisou de oxigênio.


4 – DESENVOLVIMENTO DA CONDUTA

A) Sono – Dorme bem? Pula quando dorme? Desde quando? Baba à noite? Desde quando? Sua durante o sono? Desde quando? Fala dormindo? Desde quando? Grita durante o sono? Desde quando? Range os dentes? Desde quando? “Esbugalha” os olhos sem acordar? Desde quando? É sonâmbulo? Desde quando?Acorda várias vezes durante a noite e torna a dormir facilmente? Acorda quando tem algum sonho mau e mostra-se aflito? Levanta as pernas? Mexe os braços? Faz outros movimentos sem acordar e sem se lembrar no dia seguinte? Dorme do lado da cabeceira e acorda nos pés da cama? Dorme em quanto separado dos pais? Até quando dormiu no quarto dos pais? Qual a atitude tomada para separa-lo? Tem camaindividual? Dorme com outra pessoa? Acorda e vai para a cama dos pais? Atitude dos pais?
Dorme muito bem, quando era recém nascido não acordava nem para mamar; Não pula; Não baba; Não sua; Falar, quando era pequena não, dormia quieta. Hoje em dia que fala às vezes, quando vai dormir muito agitada; Não grita, não range os dentes, não esbugalha os olhos, não é sonâmbulo, não acorda durante a noite....
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