ANAMNESE NUTRICIONAL Aula 3

ANAMNESE NUTRICIONAL

ETAPAS DA ABORDAGEM
NUTRICIONAL
• Explicar o propósito da consulta
• Identificação e características gerais do paciente a) Identificação do paciente: nome, idade, sexo, etnia, estado civil, profissão, renda familiar;
b) Queixa principal: principais problemas e sintomas relatados pelo paciente, que o fez buscar o atendimento.

c) Diagnóstico principal: doença de base do paciente; d) História da doença atual: contempla o relato claro e cronológico dos problemas que motivaram à consulta ou internação, e os medicamentos utilizados;
e) História patológica pregressa: doenças da infância, doenças crônicas, informações sobre cirurgias prévias, acidentes, lesões e transfusões de sangue;

f) História familiar: idade e condições de saúde, ou causa de óbito em familiares;
g) História social: dados sobre tabagismo, uso de bebidas alcoólicas, drogas, ocupação, escolaridade, religião, situação domiciliar
(quantas pessoas moram na mesma casa, número de cômodos, se apresenta água encanada e esgoto); h) Avaliação do estado mental: avaliar se o paciente se encontra lúcido e orientado no espaço, a partir de perguntas como: em que dia da semana estamos? Onde você está? Onde mora? Qual seu nome? ...

i)

Avaliação do funcionamento intestinal: questionar sobre aspecto, coloração das fezes, número de evacuações por dia.

História Alimentar
- Anamnese, historia alimentar ou dietética
• Consiste em uma extensa entrevista com a finalidade de gerar informações sobre os hábitos alimentares atuais e passados.
• Número de refeições;
• Apetite;
• Preferencias alimentares
• Uso de suplementos nutricionais;
• Outras informações (fumo, exercício físico, etc.).

• Muito utilizado na prática clínica, como atividade de rotina geralmente desenvolvida na primeira consulta individual.
• Pode cobrir o período de um ou mais dias, uma semana, um mês, um ano, todo o período de vida ou um período passado anterior a consulta. - Exemplo: Na primeira consulta de uma criança
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