Anamnese – abordagem geral

ANAMNESE – ABORDAGEM GERAL
De inicio deve ser resaltado que a anamnese é a parte mais importante da medicina. Primeiro porque ela é o núcleo em torno do qual se desenvolve a relação médico-paciente. Em segundo lugar, vai se tornando cada vez mais evidente que o processo tecnológico só será bem utilizado se for preservado o lado humano da medicina. Anamnese bem feita acompanha-se de decisões diagnósticas e terapêuticas corretas. Já se pode concluir que uma das principais causas da perda de qualidade do trabalho médico foi justamente a redução do tempo dedicado à anamnese. Escolher o(s) exame(s) adequado(s), entre tantos disponíveis, é fruto de um raciocínio critico apoiado quase inteiramente da anamnese (redução de custos, com exames desnecessários).
O dialogo entre o medico e o paciente tem objetivo e finalidade preestabelecidos, ou seja: a reconstituição dos fatos e dos acontecimentos direta ou indiretamente relacionados com uma situação anormal na vida do paciente.
A anamnese pode ser conduzida de duas maneiras:
- Deixando-se o paciente relatar livre e espontaneamente suas queixas sem qualquer interferência do médico
- Na anamnese dirigida o médico conduz a entrevista de modo mais objetivo, tendo em mente um esquema básico.
A história clínica obtida será o resultado de uma conversa com um objetivo explicito, conduzido pelo examinador e cujo conteúdo foi elaborado criticamente por ele.
Possibilidades e objetivos da Anamnese.
• Estabelecer condições para a relação médico-paciente.
• Fazer a história clínica e conhecer os fatores pessoais.
• Estabeler os aspectos do exame físico que merecem mais investigação.
• Definir a estratégia a ser seguida em cada paciente quanto aos exames complementares.
• Escolher procedimento(s) terapêutico(s) mais adequado(s) em função do(s) diagnostico(s) e do conhecimento global do paciente.

ESTRUTURA DA ANAMNESE:
Data e horário da Anamnese – O horário deve ser registrado principalnete em situações de emergência,