amputação

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1 INTRODUÇÃO

Segundo Carvalho (2003), “amputação é a retirada parcial ou total de algum membro, sendo considerada um processo reconstrutivo de uma extremidade sem função ou com função limitada”. Dentre as causas de amputação de membros inferiores as principais são alterações vasculares, destacando-se o diabetes mellitus
(DM), doença vascular periférica, trauma e malignidade que é a principal doença responsável pela amputação bilateral.
De acordo com Souza et. al. (2004), é importante que os pacientes tenham consciência dos procedimentos ocorridos na amputação, pois são atos de restauração de um órgão e não uma mutilação. Tornando importante o trabalho dos profissionais envolvidos na reabilitação do paciente para a estimulação do mesmo buscando uma recuperação.
Nas complicações cirúrgicas a dor fantasma é relatada frequentemente pelos amputados, como uma sensação de dor em vários graus, desde dores leves até as mais intoleráveis. Há casos de dores que resistem ao tratamento persistindo por muito tempo. A dor fantasma pode ser de caráter grave e de difícil controle, devendo ser diferenciada do quadro álgido que surge muitas vezes no coto da amputação, devido ao processo inflamatório ligado à cirurgia. Além disso, sua fisiopatologia ainda não está estabelecida, mas estudos clínicos vêm contribuindo para seu entendimento, havendo teorias para explicá-la (PROBSTNER e THULER,
2006).
Segundo Sullivan e Schmitz et. al. (1993), a maior parte dos amputados sentem dor no membro fantasma. Essa sensação ocorre após a cirurgia, sendo

12 relatada como sensação de pressão e formigamento, e algumas vezes dormência.
De acordo com Probstner e Thuler (2006), a maioria dos pacientes submetidos à amputação evolui com algum tipo de incômodo no membro ausente e quando caracterizado como dor, esse desconforto reduz a qualidade de vida do paciente.
Para Probstner e Thuler (2006), ainda não há uma abordagem terapêutica eficaz para a dor fantasma. A