Amputaçao

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ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO

Fisioterapia e amputação transtibial
Physical therapy and transtibial amputation
Carlos M. Pastre1, Juliana F. Salioni2, Bruno A.F. Oliveira2, Marcos Micheletto3, Jayme Netto Júnior4
Fisioterapeuta; Professor Doutor*; Departamento de fisioterapia das FAI –Adamantina; Faculdade de Educação Física – UNOESTE – Presidente Prudente; Consultor da Confederação Brasileira deAtletismo; 2 Fisioterapeuta, Aluno*; 3 Psicólogo, Professor Mestre*; 4 Fisioterapeuta Professor Mestre do Departamento de Fisioterapia da FCT/UNESP – Presidente Prudente. * Curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar pela FAMERP –S.J. Rio Preto.
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Resumo

Amputação transtibial é definida como a retirada total ou parcial de um membro. Esse tipo de amputação, apesar de acarretartranstornos físicos e psicológicos ao paciente, é considerado como sendo de bom nível posicional, principalmente, para reabilitação e indicação de próteses. Esse estudo objetivou adicionar à literatura a descrição da importância de uma protetização precoce para indivíduos com amputação transtibial. A meta geral para os envolvidos com o tema é capacitar o paciente ao maior aproveitamento de suaspotencialidades, proporcionando independência nas atividades diárias, no tratamento fisioterapêutico e nas variadas etapas durante o período pré e pós-operatório. Entre as técnicas mais utilizadas destaca-se a cinesioterapia, incluindo também, o tratamento do coto sem dor ou edema, com boa força muscular e apto para receber o soquete protético, orientações gerais no pré e pós-operatórios, uso das técnicasde eletroestimulação e treino de marcha, destacando-se a necessidade de individualização. Amputação; Cotos de Amputação; Tíbia/cirurgia; Reabilitação; Técnicas de Fisioterapia; Próteses e Implantes. Transtibial amputation is defined as the total or the partial removal of a limb. Although cause physical and psychological constraints to the patient this kind of amputation is considered to be of goodpositional level especially when it refers to the rehabilitation with prostheses usage. This study aimed to add to the related literature on the subject the importance of an early prosthesis implantation in individuals with transtibial amputation. The general aim to those involved is to improve the patients’ potentialities so that he/she can be independent in his/hers daily life activities, inhis/her physiotherapy treatment, and in the several steps throughout pre and post-surgical periods. Among the most used techniques, we can point out the kinesitherapy, physical therapy involving motion and range of motion exercises. Other techniques are: the stump treatment without pain or edema with high muscular strength and the patients’ aptitude to receive the prosthetic socket; pre- andpostoperative general counseling; the use of electrostimulation techniques and gait training point out the need of individualization. Amputation; Amputation Stumps; Tibia/surgery; Rehabilitation; Physical Therapy Techniques; Prostheses and Implants.

Palavras-chave Abstract

Keywords

Introdução Após duas guerras mundiais, havia grande contingente de amputados que necessitava protetização. Desdeentão, a técnica ortopédica evoluiu muito e desenvolveram-se componentes préfabricados e padronizados, possibilitando melhor reabilitação funcional com necessidade de participação efetiva do fisioterapeuta1. Dentre os níveis de amputação, a mais freqüente é a transtibial, definida como a retirada total ou parcial de um membro nesta região, causando limitação funcional ao indivíduo2,3. Emboraconsiderada como de bom prognóstico para uso de prótese, o
Recebido em 01.08.2005 Aceito em 31.01.2006

amputado pode apresentar dificuldades importantes para locomoção, transferência e trocas posturais, e ainda, presença de dor no coto ou fantasma, baixa auto-estima, medo e depressão4,5. O coto é denominado membro residual, sendo considerado um novo membro, responsável pelo controle da prótese...
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