ALTERAÇÕES NO PÓS-PARTO TRATAMENTOS FISIOTERAPÊUTICO

ALTERAÇÕES NO PÓS-PARTO TRATAMENTOS FISIOTERAPÊUTICO

1 INTRODUÇÃO

Após a expulsão da placenta e anexos, inicia-se o período puerperal (puerpério, pós-parto, sobreparto) que se prolonga por 6 a 8 semanas e termina quando todos os órgãos da reprodução tenham retornado ao normal. É considerado um período de grandes modificações corporais e psíquicas predominando um catabolismo intenso, sem conseqüências patológicas, na maioria das vezes. (MACHADO, 2002). O período pós-parto é dividido em três estágios, sendo estes o pós parto imediato (do 1º ao 10º dia), pós-parto tardio (do 11º ao 45º dia) e pós-parto remoto (além do 45º dia). Ressalta-se que no pós-parto imediato, ocorrem as alterações fisiológicas mais importantes e possíveis complicações cirúrgicas. (MACHADO, 2002).

2 ALTERAÇÕES NO PÓS-PARTO

• Útero: no parto o útero pesa cerca de 1.000 g e apresenta 14 cm de comprimento, 12 cm de largura e 10 cm de espessura. As contrações uterinas aumentam de intensidade após o parto, provavelmente devido ao volume uterino diminuído dentro do miométrio em contração. (STEPHENSON, O’ CONNOR, 2004). Ao fim da primeira semana o útero pesa aproximadamente 500 g, na segunda semana 350 g e no final da 6ª e 8ª semanas pesa 80 e 60 g respectivamente. Pode-se dizer que o útero regride 0,7 cm por dia, sendo que no 1º dia, o útero está a 12-15 cm da sínfise púbica; no 5º dia está a 7-10 cm da sínfise púbica e abaixo do estreito superior ao final do 12º dia. (MACHADO, 2002).
“O colo uterino, dilatado de 10 cm para a passagem do feto, fecha-se gradualmente no pós-parto. Entre o 7º e o 10º dia de pós-parto, o colo espessa-se, tomando um aspecto pré-gestacional”. (MACHADO, 2002, p. 216).
• Endométrio/Lóquios: a secreção vaginal pós-parto é denominada lóquios. Inicialmente é sangüínea (lóquios vermelhos), aos poucos torna-se serossangüínea (lóquios seroso) e ao término da segunda/terceira semana é uma secreção serosa esbranquiçada (lóquios brancos). Geralmente a secreção