alta complexidadade

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVO
O objetivo da monitorização hemodinâmica é calcular as funções circulatórias a beira leito, possibilitando o diagnóstico precoce dos problemas circulatórios e o inicio rápido do tratamento. Indicado quando dados obtidos através da monitorização não-invasiva, forem insuficientes para a realização de um diagnóstico.
Monitorização da Pressão Arterial ( Canalização de uma artéria por um cateter ligado a um monitor ).
Monitorização Cateter de Swan-Ganz ( Canalização de uma veia profunda direcionando o cateter para dentro do coração a fim de obter os valores de PVC, PAP, POP).
Acesso arterial (artérias radial, braquial, axilar, femural e pediosa). Método facil para coleta de amostras de sangue arterial.
Monitorização da pressão arterial ( Obtenção dos valores sistólico (PAS), diastólico (PAD)e media (PAM), conforme o cálculo: PAM= 2 x PAD+ PAS 3
Indicações de PAM
Hipertensão arterial severa levando a lesão orgânica à Encefalopatia hipertensiva
Insuficiência cardíaca
Angina de peito
Insuficiência renal
Choque Cardio-circulatório Distributivo (séptico, anafilático)
Hemorrágico/Hipovolêmico
Cardiogênico
Obstrutivo(tamponamento cardíaco, TEP)
Coleta de gasometria arterial frequente
Suporte farmacológico com drogas vasoativas
Complicações
Trombose Arterial
Relacionada ao diâmetro e material do cateter e tempo de instalação, não devendo permanecer mais de 5 dias
Embolia
Pequenos coágulos provenientes da extremidade do cateter arterial podem soltar-se e migrar para extremidades, provocando isquemia e necrose
Infecção
Relacionada a punção de pacientes imuno-comprometidos, com insuficiência arterial, punções com mais de 5 dias e dissecção arterial Cuidados de enfermagem
Checar o circuito a cada 8 horas
Manter bolsa pressórica em 300 mmHg
Verificar presença de solução dentro da bolsa pressórica
Observar