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Ministério da Saúde
Fundação Oswaldo Cruz
Escola Nacional de Saúde Pública

Tese de doutorado

O AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE
NA MEDIAÇÃO DE SABERES

Autora: Vera Joana Bornstein
Orientador: Eduardo Navarro Stotz

Rio de Janeiro – RJ
Abril 2007

Catalogação na fonte
Centro de Informação Científica e Tecnológica
Biblioteca da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca

B736a Bornstein, VeraJoana
O agente comunitário de saúde na mediação de
saberes./ Vera Joana Bornstein. Rio de Janeiro: s.n.,
2007.
231p., mapa., tab.
Orientador: Stotz, Eduardo Navarro
Tese de Doutorado apresentada ao Escola Nacional de
Saúde Pública Sergio Arouca
1. Agente Comunitário de Saúde. 2. Saúde da Família. 3.
Educação em Saúde. 4. Atenção primária à saúde. 5. Sistemas
locais de saúde.

ii

Dedico estetrabalho às agentes comunitárias de
saúde com quem tive o prazer de interagir durante
minha experiência na Maré, no intuito de
fortalecer práticas transformadoras que viabilizem
uma sociedade mais justa.

iii

Agradecimentos

Aos meus pais, Ruth Bornstein e Julius Bornstein (in memoriam), pela sua contribuição
valiosa na minha formação e pela sólida estrutura que me proporcionaram, que tem
permitidoousar na vida.
A meus filhos, Victor e Camilo, que com suas práticas alimentam meus sonhos e minha
esperança no futuro e que me dão a alegria de poder falar com orgulho de suas
conquistas.
Ao Professor Eduardo Navarro Stotz, que com tranqüilidade, sabedoria e precisão me
orientou nesta caminhada de descobertas, reflexão, análise e sistematização. Tenho a
certeza de que suas características foramessenciais para que eu conseguisse chegar ao
término deste trabalho.
À Professora Regina Helena Simões Barbosa, pelo incentivo a seguir um caminho que
abre novas perspectivas na minha vida profissional.
A meus companheiros de trabalho, com quem fui desvendando a cada dia novas facetas
deste contexto urbano cheio de vida, sofrimentos e lutas. Em especial a Ilma
Porciúncula de Moraes, minha companheiradesde o primeiro dia desta experiência,
pelos sonhos e construções conjuntas.

iv

“No se puede dar por perdido algo sólo porque no sucederá
en el tiempo de la propia existencia.” (Belli1 p.284)
“El futuro es una construcción que se realiza en el
presente, y por eso concibo la responsabilidad con el
presente como la única responsabilidad seria con el futuro.
Lo importante, me doy cuenta ahora,no es que uno mismo
vea todos sus sueños cumplidos; sino seguir, empecinados,
soñándolos. Tendremos nietos y ellos hijos a su vez. El
mundo continuará y su rumbo no nos será ajeno. Lo
estamos decidiendo nosotros cada día, nos demos cuenta o
no.” (Belli1 p. 413)

v

RESUMO
O objetivo deste trabalho é estudar o papel do agente de saúde como mediador
na apropriação do conhecimento tecnocientífico emsaúde pela população e na
permeação dos serviços pelo saber popular. Devido à sua origem e experiência de vida,
o agente se encontra imerso no conhecimento popular e, por outro lado, pela sua
formação e experiência profissional, incorpora o conhecimento científico. Parte-se da
identificação de uma potencialidade nos agentes de saúde para assumirem a posição de
educadores populares e ao mesmo tempopretende-se caracterizar o conflito entre as
lógicas institucional e comunitária que fundamentam as diferentes formas de mediação
assumidas: convencedora; reprodutora e/ou transformadora.
A pesquisa foi realizada no Complexo da Maré, Rio de Janeiro, RJ onde o
material empírico foi coletado por meio de análise documental, entrevistas e observação
participante. Como forma de abordagem no tratamentodos dados da pesquisa, o
caminho escolhido foi o que Minayo56 denomina a hermenêutica-dialética. Ao
classificar os dados utilizei as figuras metodológicas “expressão chave” e “idéia central”
desenvolvidas por Lefèvre & Lefèvre66, mantendo, entretanto, na apresentação e
discussão dos resultados, o discurso individual.
O PACS e o PSF são apresentados pelo Ministério de Saúde como estratégias
que...
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