Abdomeagudo

Abdome Agudo:
Diagnóstico e Indicação Cirúrgica

Hospital Federal Cardoso Fontes

Abdome Agudo:
Diagnóstico e Indicação Cirúrgica
Dra. Julia P. de Carvalho
Rotina:
Dr. Antônio Marcílio
Dr. Ênio Porto
Dr. Edson Iglesias
Dr. Carlos Fernando Saraiva
Dr. Vitorino Maia
Dr. Rodrigo Almeida
Dr. Raphael Iglesias
Dra. Ana Carolina Assaf
Dra. Patrícia Valentim

Rio de Janeiro, 16 de Junho de 2011

Abdome Agudo Importância
Dor abdominal é uma das queixas mais freqüentes nos serviços de atendimento de urgência  Diagnóstico e abordagem cirúrgica precoce reduzem a morbidade/mortalidade


Abome Agudo – Caso
Clínico






A. L., 18 anos, sem comorbidades, admitida na emergência do HFCF com quadro de dor abdominal difusa, tipo cólica, intensidade moderada com 5 dias de evolução. Não tinha náuseas, vômitos ou diarréia associados.
Sem queixas urinárias, de corrimento vaginal ou alteração do hábito intestinal
O caso foi passado a cirurgia cerca de 8h após a admissão. Nesse momento a dor havia se concentrado em FID e a paciente apresentava defesa e irritação peritoneal.

Abome Agudo – Caso
Clínico








Leucograma mostrava PCR elevado e
Leucocitose de aproximadamente 24.000
Rotina radiológica de abdome agudo mostrou pequeno pneumoperitônio
Submetida a laparoscopia, foi evidenciado quadro de apendicite; apêndice muito friável com quantidade moderada de pus na cavidade. Submetida a apendicectomia videolaparoscopica e lavagem da cavidade sem intercorrências

Abome Agudo – Caso
Clínico











Iniciado Ciprofloxacino e Metronidazol durante o ato cirúrgico. Alimentada no 2º PO, evoluiu com náuseas e vômitos no
3º PO. Resultado da cultura do abscesso peritoneal, colhida durante o ato cirúrgico, foi fechado neste dia e mostrou E. coli resistente a Ciprofloxacino
O Ciprofloxacino foi então substituído por Ceftazidima.
Leucocitose e PCR mantiveram-se em queda até o 5º PO
Leucocitose estacionou ao redor de 13.000 leucócitos e assim como a PCR em 25.
Picos febris de