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CHOQUE NEUROGÊNICO

DEFINIÇÃO
Esse tipo de choque é decorrente de uma lesão medular; levando à perda do tônus simpático, interrompendo o estímulo vasomotor ocasionando intensa vasodilataçãoperiférica e, subsequente, uma diminuição do retorno venoso com queda do débito cardíaco. O choque neurogênico pode ter um curso prolongado (lesão da medula espinhal) ou breve (síncope ou desmaio).

COMOOCORRE NO ORGANISMO?
* Pode ser causado por lesões da medula espinhal;
* Anestesia espinhal;
* Lesão do sistema nervoso;
* Efeito depressor de medicamentos;
* Uso de drogas;
*E ainda estados de hipoglicemia.

FISIOPATOLOGIA
Ocorre uma dilatação arterial e venosa, o que permite um grande volume de sangue acumulado perifericamente, produzindo uma diminuição daresistência vascular periférica (RVP). Inicialmente o débito cardíaco pode estar aumentado devido ao maior esforço do músculo cardíaco para manter a perfusão. O acúmulo de sangue na periferia resulta em menorretorno venoso, que provoca uma diminuição do volume sistólico, o que favorece para a diminuição da pressão arterial ocasionando menor perfusão tecidual.

SINAIS E SINTOMAS
* Pele seca e quente;* Hipotensão;
* Bradicardia;
* Arreflexia (paralisia);
* Priapismo (ereção);
* Hematoma cervical;
* Hipertonia do esfíncter da bexiga;
* Alerta, orientado e lucido, masnão tem reflexos.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
* Imobilizar cuidadosamente o paciente para evitar uma lesão maior na medula;
* Observar as funções cardiovasculares e neurológicas do paciente;* Elevar os pés da cama para evitar o acumulo de sangue nas pernas;
* Observar sinais de choque em pacientes submetidos a anestesia espinhal ou epidural;
* Monitorizar quanto a sinais desangramento interno;
* Prevenir formação de trombos;
* Instalar monitor cardíaco;
* Avaliar padrão respiratório;
* Administrar medicação prescrita ou de acordo com protocolo da...
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