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ARTIGO DE REVISÃO
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Acta Med Port 2009; 22: 809-820

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA
Sara Folgado ALBERTO, S. Sousa PIRES, A. FIGUEIREDO, J. Ramos de DEUS
RESUMO

Introdução: Define-se como insuficiência hepática aguda o desenvolvimento rápido de falência hepática em indivíduos sem doença hepática prévia ou com doença hepática crónica compensada.
Etiologia: É variada e é o principal indicador do prognóstico, pelo que a sua rápida identificação é vital. Avaliação inicial e diagnóstico: Atendendo a uma possível progressão para falência multiorgânica é necessário o internamento destes doentes numa Unidade de
Cuidados Intensivos. A primeira abordagem terapêutica inclui medidas intensivas de suporte até determinar a etiologia exacta, para um tratamento dirigido. Para além da encefalopatia porto-sistémica podem ocorrer um conjunto de complicações sistémicas responsáveis pela alta morbilidade e mortalidade desta entidade e que exigem uma vigilância e terapêutica rigorosas. Os sistemas artificiais de suporte hepático são alternativas de tratamento ainda em estudo e sem influência comprovada a longo prazo, sendo o transplante hepático a terapêutica final. Atendendo às limitações inerentes a este procedimento, a sua decisão depende de um prognóstico correcto baseado em vários modelos estatísticos de previsão.
S U M MARY

ACUTE LIVER FAILURE
Acute liver failure refers to the rapid development of severe acute liver injury with impaired synthetic function in a patient who previously had a normal liver or a well compensated liver disease. Its aetiology is diversified and it provides one of the best indicators of prognosis thus being crucial its quick identification. Because it can progress to multiple organ failure syndrome these patients should be managed in an Intensive Care Unit. The first therapeutic