16883 20034 1 SM

Medicina, Ribeirão Preto,
30: 209-219, abr./jun. 1997

Simpósio: ICTERÍCIA OBSTRUTIVA
Capítulo VI

PATOLOGIA DA ICTERÍCIA OBSTRUTIVA
PATHOLOGY OF OBSTRUCTIVE JAUNDICE

Regina M. C. Leitão

Médica Patologista da Disciplina de Cirurgia Experimental e Grupo de Transplante de Fígado; Pós-Graduanda a nível de Doutorado do
Departamento de Patologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
CORRESPONDÊNCIA: Av. Dr. Arnaldo, 455, 3º andar – Unidade de Fígado – Cerqueira César – São Paulo - SP. CEP: 01246-903. Tel: [phone].

LEITÃO RMC.

Patologia da icterícia obstrutiva. Medicina, Ribeirão Preto, 30: 209-219, abr./jun. 1997.

RESUMO: Neste artigo, são abordados dois aspectos da patologia da icterícia obstrutiva. O primeiro se refere à repercussão, a nível hepático, sendo analisadas as características morfológicas da colestase e seus principais marcadores, com ênfase no diagnóstico diferencial com causas intra-hepáticas e nas situações em que a biópsia hepática está indicada. O segundo destaca a importância do estudo anatomopatológico das doenças causadoras de obstrução extra-hepática, principalmente no diagnóstico diferencial entre colangiopatias inflamatórias e neoplásicas. UNITERMOS: Obstrução das Vias Biliares Extra-hepática. Colestase Intra-hepática. Biópsia.
Fígado. Colestasia. Patologia.

INTRODUÇÃO

Dentro do estudo anatomopatológico da icterícia obstrutiva, podemos distinguir dois aspectos. O primeiro se refere ao estudo das alterações encontradas no tecido hepático, produzidas em reação ao processo obstrutivo, e ao seu diagnóstico diferencial com outras doenças. Neste contexto, é importante a definição morfológica de colestase e a informação obtida através da biópsia hepática, que fornece não apenas dados referentes ao diagnóstico etiológico e tipo de lesão, mas permite, também, a avaliação da duração da colestase, grau de destruição estrutural do fígado, ou seja, o estadiamento da doença e do seu grau de atividade. O
segundo