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Psicologia Clínica
Terapia Ocupacional

Relatório de Avaliação Cognitiva

Nome: Maria da Assunção Pimentel Bandeira de Melo
Data de Nascimento: 15/08/1937

Solicitação: Drº Frederico Tavares( Neurologista )
Motivo da Solicitação: Paciente com Declínio Cognitivo

Resumo das queixas e história clínica.

Inicialmente a paciente relata “o desligamento do trabalho “, o qualjustifica afirmando que estava com dificuldades com a nova equipe de direção, como também dificuldades financeiras relativas, no entanto, continua relatando:-”Eu não estava conseguindo acompanhar o que eradito...Não estava como antes...Deixei de ver coisas...Eu não estava sendo honesta com a minha empresa, atropelava todo mundo...”
Apresenta tremor de cabeça há mais ou menos 2 anos, como tambémpercebe declínio de memória e déficit auditivo.
Há 5 anos teve C.A. de intestino e há mais ou menos 2 anos arritmia, foi emergenciada, sofreu uma parada cardíaca, uma crise convulsiva.
Afirma que sofrede tonturas ( leves ), frequentes dores de cabeça, prisão de ventre, desequilíbrio ( 2 fraturas MSD, MID ).
Paciente diz que faz uso de Frontal há mais de 40 anos, história de depressão há mais de12 anos com uso de Pamelor.
Intensificação do processo depressivo após C.A. Faz uso de Ramipril, Sinvastatina, Omeprazol, Naturete, Oscal, Atenolol.
Obs: Dois irmãos C.D Alzheimer.

2. Para aavaliação foram utilizados:

Anamnese com paciente e familiar ( irmã, filho );
MEEM - 28 pts.;
Fluência Verbal ( CERAD ) - 15 pts. ;
Nomeação de Figuras ( CERAD ) - 14 pts. ;Questionário de Atividade Funcional ( pfeffer )- normal;
Lista de Palavras ( CERAD ) - 14 pts. ;
Reconhecimento ( CERAD ) – 10 pts.;
Desenho do relógio - 8 pts. ;
Torre de Hanoi > 5'> 35 movimentos;
Figura de Rey – dispraxia de construção gráfica;
TEPIC M – Teste Visual, classificação = média para memória visual imediata;
Inventário neuropsiquiátrico - (+) para...
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