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Inibição do trabalho de parto prematuro

Alunas: Laiana Dias e Larissa Andrade
Curso: Medicina
Período: 11º

O objetivo principal para o uso de uterolíticos no trabalho de parto prematuro é prolongar suficientemente a gestação para a administração materna de glicocorticoides (reduz as complicações neonatais, como síndrome do desconforto respiratório, a hemorragia cerebral, a enterocolite necrosante e morte neonatal) e/ou realizar a transferência materna para um centro hospitalar terciário. A decisão para o uso de tocolítico depende das seguintes condições: diagnóstico correto do trabalho de parto prematuro, o conhecimento da idade gestacional, das condições médicas materno-fetais, da eficácia, dos efeitos colaterais e do custo do medicamento. O trabalho de parto prematuro (TPP) é responsável por 75% dos nascimentos antes da 37ª semana de gestação, sendo que sua prevenção é pouco possível. A inibição das contrações uterinas (tocólise) é o último recurso preventivo disponível ao obstetra para adiar o nascimento. Sabe-se que a tocólise comumente não evita o parto prematuro, pois as causas desencadeantes do TPP persistem e, na maioria das vezes, é possível apenas abolir as contrações uterinas por algum tempo.

Diagnóstico do trabalho de parto prematuro (TPP): Existe dificuldade no reconhecimento do início do trabalho de parto, principalmente no último trimestre, quando as contrações de Braxton Hicks (contrações uterinas de alta amplitude) tornam-se cada vez mais frequentes. Os critérios para o diagnóstico do TPP estão resumidos na tabela abaixo:

Trabalho de parto
Falso trabalho de parto
Contrações em intervalos regulares
Falso trabalho de parto
Contrações com intensidade crescente
Intensidade variável
Dores predominantemente na região sacral
Dores abdominais
Aumento das contrações ao deambular
O deâmbulo não exerce efeito
Esvaecimento e dilatação progressiva do colo uterino
Esvaecimento e dilatações: se